J Clin Psy. 1999; 2(1): 62-66

Panic Disorder and Psychological Defence Processes of a Quadriplegic Patient

Oya AYDINER¹, Işın BARAL KULAKSIZOĞLU^2
1Dr, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, İSTANBUL
²Uzm. Dr, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, İSTANBUL

The spinal cord injuries cause important social, psychological and physical problems in daily life of the patients. Due to spinal cord injuries secondary psychiatric disorders occur related to physical illness such as depression, panic disorders, posttraumat- ic stress disorders, adjustment disorders (with depression and/or anxiety), acute stress reactions and other anxiety disorders. In the process of adaptation to the new situation, patient develops some ways to cope. Spinal cord injured patients generally use denial, minimization and rationalization. Early coping mechanisms may facilitate treatment and the adaption to the new situation in the early stages on the contrary may became maladaptive in the later stages. In this paper a young man who use especially denial as a defense mechanism, who has difficulties about acceptance of his physical status and who has been diagnosed as a panic disorder after the development of quadriplegia is presented. The aim of this paper is to emphasize the necessity of multidiciplinary, biopsychosocial treatment approach to the patient with physical illness.

Keywords: Key Words: Quadriplegia, panic disorder, consultation liaison psychiatry

---

Kuadriplejili Bir Hastada Panik Bozukluğu ve Psikolojik Savunma Süreçleri

Oya AYDINER¹, Işın BARAL KULAKSIZOĞLU^2
1Dr, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, İSTANBUL
²Uzm. Dr, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, İSTANBUL

Medulla spinalis yaralanmaları hastanın yaşantısında sosyal, psikolojik ve bedensel açıdan önemli sorunlara yol açar. Depresyon, panik bozukluğu, posttravmatik stres bozukluğu, depresif ve/ya da anksiyeteli uyum güçlükleri, akut stres reaksiyonları ve diğer anksiyete bozuklukları gibi fiziksel hastalığa ikincil gelişen psikiyatrik bozukluklar medulla spinalis yaralanmalarında görülebilir. Birey yeni durumuna uyum sürecinde başetme yolları geliştirir. Hastalarda en sık inkar, minimizasyon ve rasyonalizasyon savunmaları kullanılır. Erken dönemlerde tedavi ve yeni duruma uyumu kolaylaştırıcı olabilen bu başa çıkma yolları ilerleyen dönemlerde uyum bozucu da olabilir. Bu yazı, kuadripleji gelişiminden sonra özellikle inkar savunma mekanizmasını kullanan, yeni durumunu kabullenme güçlüğü çeken ve psikiyatrik olarak panik bozukluğu tanısı alan genç, erkek olgu ile ilgilidir. Bu yazının amacı; fiziksel hastalıklarda bireylerin tedavisinde multidisipliner biyopsikososyal yaklaşımın gerekliliğini vurgulamaktır.

Anahtar Kelimeler: Anahtar Sözcükler: Kuadripleji, panik bozukluğu, konsültasyon liyezon psikiyatrisi

---