An Overview of the Proposed DSM-5 Diagnostic Criteria: is

American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition (DSM-5) will be published in 2013. Proposals of revisions on diagnostic criteria of the existing DSM-IV categories and newly proposed disorders have been announced alongside recommendations about those to be eliminated or moved to other sections. This paper is concerned with overview and introduction of the current version of the proposed DSM-5 diagnostic criteria. DSM-IV was concerned with accurate representation of research findings, allowing a high number of concurrent diagnoses supported by a five axes evaluation system. Revisions proposed by DSM-5 project are aimed at achieving better clinical utility and prevention of excessive use of concurrent diagnoses supported by integration of the first three axes to a single one. On the other hand, a measure of severity is proposed for several diagnostic categories as a step toward dimensionality. In this paper, several sections of DSM-5 have been reviewed and rationals for proposed changes have been summarized. Among others, removal of traditional subtypes of schizophrenia, cancellation of the priority of Schneiderian symptoms as pathognomonic features of schizophrenia, and subsuming clinical consequences of environmental stress in a single section of trauma-, stres- or event-related disorders (including post-traumatic stress disorder) attract attention as revisions reflecting a progressive step in the history of psychiatry.

DSM-5 Taslak Tanı Ölçütlerine Genel bir Bakış:

Amerikan Psikiyatri Birliği Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve istatistiksel El Kitabı'nın beşinci baskısının (DSM-5) 2013 yılında yayınlanması planlanmaktadır. Şimdiye dek çeşitli bozukluk kategorilerine yoğunlaşmış çalışma gruplarının tanı ölçütleri için önerdiği değişiklikler ortaya konulmuş ve üzerinde çalışılmaya devam edilmektedir. Ülkemizde henüz az tartışılan bu değişiklik önerilerinin tanınmasını kolaylaştırmak düşüncesi ile şimdiki durumu gözden geçiren bu yazıya gereksinim duyulmuştur. DSM-IV'ün en önemli özelliği araştırma bulgularına ağırlık tanıması, bu uğurda yüksek sayıda eştanıya izin vermesi, ve hatta beş eksenli bir sistem oluşturarak bu yapıyı desteklemesi idi. DSM-5 için getirilen öneriler ise klinik görünüme daha uygun olma, eştanıyı azaltma, ve ilk üç eksenin birleştirilmesi ile bu tutumu desteklemek yönündedir. Buna karşın, bir çok psikopatolojinin değerlendirilmesinde ağırlığın bir boyut olarak ölçülebilmesi için çalışılmaktadır. Bu yazıda DSM-5'de yer alan bir çok tanı grubu bölümler halinde gözden geçirilmiş ve özellikle değişiklik önerilerinin altı çizilmiştir. Geleneksel şizofreni alt tiplerinin kaldırılması, şizofreni tanısında Schneider belirtilerine tanınan ayrıcalıklı role son verilmesi, ve çevresel etkenlerin katkısı ile oluştuğu kabul edilen Travma Sonrası Stres Bozukluğu başta olmak üzere tüm travma ile ilişkili bozuklukların bir bölümde toplanması düşüncesi, bir çok başka öneri yanında, kanımızca psikiyatri tarihi için önem taşıyan ilginç değişiklikler olarak dikkati çekmektedir.