Moclobemide in the Treatment of Depressive Disorders

The monoamine oxidase inhibitors (MAOI) are generally accept- ed as being equal in ejficacy to other antidepressant drugs (for example, tricyclic drugs-TCA, serotonin re-uptake inhibitors SSRI) which are known to be effective in the treatment of depres- sive disorders. The MAOI are currently used less frequently than other antidepressants because of the dietary precautions that must be followed to avoid tyramine-induced hypertansive crises. A new developed class of MAOI is reversible monoamine oxidase- A inhibitors (RIMA). Moclobemide is one of the RIMA class that have a spesific and reversible binding to MAO-A which is degrades tyramine. The risk of tyramine induced hypertensive crises is decreased in patients who are taking RIMA such as moclobemide and brofaromine. MAO-A is relatively spesific for the metabolism of norepinephrine and serotonin. Increased sero- tininergic activity due to MAO-A inhibition with moclobemid may be responsible for the antidepressant effect.

Depresif Bozuklukların Tedavisinde Moklobemid Kullanımı

Monoamin oksidaz inhibitörleri'nin (MAOİ) genelde depresif bozuklukların tedavisinde etkili olduğu kabul edilen diğer anti- depresan ilaçlarla (örneğin, trisiklikler-TCA, serotonin geri alım inhibitörleri-SSRI) eşit etkinlikte olduğu kabul edilmektedir. Tiramin içeren diyetler alındığında hipertansif kriz oluştur¬masından kaçınma amacı ile diyet önlemlerinin gerekmesi MAOİnin, diğer antidepresanlardan daha az reçete edilmesine neden olmaktadır. Yakın dönemde geliştirilen yeni bir MAOİ grubu, geri dönüşümlü MAO-A inhibitörleridir (reversible monoamine oxidase-A inhibitors-RIMA). Bu grupta yer alan mok¬lobemid ve brofaromin gibi ilaçların kullanımı sırasında tiraminin ortaya çıkardığı hipertansif kriz riski azalmıştır. MAO- A enzimine seçici ve reversibl bağlandığından tiraminin oluştur¬duğu diyet kısıtlamalarına gerek göstermez. MAO-A enzimi bi¬rincil olarak norepinefrin ve serotoninin yıkımından sorumludur. Serotonerjik iletinin MAO-A inhibisyonu ile güçlendirilmesi anti- depresan etkiden sorumlu olabilir.