Birinci Basamakta Panik Bozukluğu Tedavisi

Panik bozukluğu, etiyolojisi iyi bilinmeyen, neden- siz ve aniden ortaya çıkan şiddetli, paroksismal anksiyete atakları ile karakterize bir bozukluktur. Panik ataklarının bir sonucu olan ve sıklıkla klinik tabloya eklenen beklenti anksiyetesi ve/veya agorafo- bi hastaların yaşam kalitesini ve işlevselliklerini önemli ölçüde bozmaktadır. Ek olarak toplumda sık görülmesi ve önemli ölçüde yetiyitimi yaratmasından ötürü sağlık hizmetlerinin her basamağında mutlaka ilgi odağı olması gereken bir ruhsal bozukluktur. Son yıllarda yapılan farmakolojik tedavi araştırmaları sonucunda, etkin bir antidepresan ilaç tedavisi ile hastaların yakınmalarının önemli ölçüde yatıştırıl- masının mümkün olduğu anlaşılmıştır. Artık panik bozukluğu tedavisinde psikiyatristler için çok sayıda tedavi seçeneği -psikoterapi ve psikofarmakolojik ajanlar ile birlikte- mevcut olup, farklı tedavi algorit- maları oluşturmak mümkün olabilmektedir (Alkın 2001, Coplan ve ark. 1996). Birinci basamakta çalışan hekimlerin psikiyatristler kadar donanımı ve seçeneği olmasa bile, araştırma verilerine dayanan bazı tedavi algoritmalarını bilmeleri gereklidir. Bu yazıda birinci basamak sağlık hizmetlerinde pratisyen hekimlerce uygulanabilecek tedavi yaklaşımları ele alınacaktır.